现场评估与呼叫救援：

• 确保环境安全：将溺水者救上岸后，首先要确保施救现场安全，避免在危险区域如湍急的水流边、漏电的水域附近等进行急救，防止对施救者和溺水者造成二次伤害。

• 立即呼叫急救：大声呼喊周围的人帮忙拨打 120 急救电话，尽可能详细地告知调度员事发地点、溺水者的大致情况等信息。如果附近有专业的水上救援人员或懂急救的人员，也应第一时间呼叫他们前来协助。

检查生命体征：

• 判断意识：轻轻拍打溺水者的双肩，并在其耳边大声呼喊，观察其是否有反应。如溺水者对刺激无任何反应，可初步判断其意识丧失。

• 检查呼吸：将耳朵贴近溺水者的口鼻，同时眼睛观察其胸部是否有起伏，至少观察 5 秒但不要超过 10 秒，以判断其是否有呼吸。如果溺水者没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，需立即进行心肺复苏。

清除口鼻异物：

• 将溺水者的头偏向一侧，用手指或干净的毛巾等轻轻清除其口、鼻腔中的泥沙、水草、呕吐物等异物。如果异物较深或难以清除，不要强行操作，以免将异物推得更深，可在后续进行心肺复苏时利用按压的力量将异物挤出。

开放气道：

• 采用仰头提颌法开放气道。施救者一只手按住溺水者的额头，另一只手抬起下颌，使溺水者的头部后仰，下颌角与耳垂连线垂直于地面，以保持气道通畅。

人工呼吸：

• 先给予 2-5 次的口对口人工呼吸。施救者用放在溺水者额头的手捏住其鼻子，然后用自己的嘴完全罩住溺水者的嘴，缓慢吹气，每次吹气持续 1 秒以上，确保胸廓有有效起伏。对婴儿（＜1 岁）施救时需采取口对口鼻人工呼吸。

胸外按压：

• 准备动作：让溺水者仰卧在坚实的平面上，如地面、木板等。施救者跪在溺水者一侧，找准按压位置。

• 按压位置：对于成人，按压位置为胸骨中下段，两乳头连线与身体正中线交点；对于婴幼儿，按压位置为双乳连线与胸骨垂直交叉点下方 1 横指。

• 按压姿势：施救者双手交叉，掌根重叠，贴腕翘指，双上肢夹紧伸直，以髋关节为轴，垂直向下按压。

• 按压深度：成人的按压深度至少为 5 厘米，但最好不要超过 6 厘米；婴幼儿的按压深度≥1/3 胸部前后径，约 5 厘米。

• 按压频率：每分钟 100-120 次。

持续急救与观察：

• 按照 30 次胸外按压后进行 2 次人工呼吸的比例持续进行心肺复苏操作，直到专业救援人员到达或溺水者恢复呼吸、心跳45。在急救过程中，要时刻观察溺水者的情况，如呼吸、心跳是否恢复等。

使用 AED（如有条件）：如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快按照仪器的提示操作，对溺水者进行除颤。